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172 第 172 章 二更（第2页）

有个三院大夫虽然也觉得患者这种情况不适合用麻黄，但他还是站出来，跟米大夫说：“这位同志，大家都是大夫，彼此之间，应该本着合作的态度来好好商量下，看看患者这个病该怎么治。”

“刚才你们医院的大夫也确实说过，你们给患者开的是麻杏甘石汤方。那这个方子既然没了麻黄，它就不该叫这个名了，小陈大夫问一声又有什么问题呢？不是很正当的吗？你真没必要这样用言语挤兑一个年轻姑娘。咱们就事论事，别把情绪带到工作上来。”

这位大夫跟彭英关系也不错，自然要护着点陈凝。再说他又不是金秋医院的大夫，犯不着怕金秋医院的人。

他说完之后，友谊医院一位大夫也说道：“麻杏甘石汤里没有麻黄，那你们就不该叫这个药方为麻杏甘石汤。哪怕换个名，表达得也更为精准些。也不至于让咱们这些大夫都误会吧？要不是小陈大夫仔细看过了病历，大家伙还真误解了。”

李大夫本来也想说两句，现在有现成的嘴替，把他想说的话说了出来，他也就没再站出来。但他还是冷哼了一声，以表达自己的不满。

金秋医院几个大夫顿时有些尴尬，但他们得承认，刚才米大夫对那小姑娘说话的态度真的太冲了，挺没风度的。他那个年龄，比人家小姑娘快要大两轮了，怎么能这样呢？

金秋医院另一位大夫便站出来打圆场，说：“几位说得确实有点道理，这个药方，既然去掉了麻黄这一味主药，那再叫它麻杏甘石汤加减方就不适合了。”

“这个问题我看就说到这里吧，下面大家伙还是好好商量下，看看患者这个情况到底该怎么用药为好？”

他说完这番话之后，周围的大夫们便安静下来，都在心里细细思索着合适的策略。

李大夫眉头微皱，他感觉这个药方中的麻黄还是不应该去掉的。但患者这个汗出得实在是太厉害了，是真正的汗出如浆，身上的被褥都溻透了。这种情况再用麻黄，他也担心出现意外。

一时犹豫，他便没有张嘴表态。

有好几个大夫跟他一样，多少也有类似的想法，但也不是很确定。

周围有这么多同行，大家在业内混了这么久，多少都有些名气，哪个都爱惜羽毛，因此谁都不想当众说错。

所以在不太确定的情况下，竟没有人站出来。

徐主任和谢振兴在他们后边看着，两个人互相对视了一眼，一时也不知道这些大夫中，哪个更合适。

谢振兴暗暗打量着陈凝，见她忽然像下了决心一样，面向几位大夫说道：“患者高热、脉滑数、舌红苔黄、口渴、小便短赤、汗出而喘、兼有咳证，这不是麻杏甘石汤证是什么？我觉得不需要考虑其他药方了，就用这个药最合适。”

“而且这个药方里的麻黄根本就不应该去掉的。因为麻黄它不只能发汗解表，它还有平喘作用。”

听她这么说，米大夫忍不住反驳道：“我们当然会考虑到平喘的问题，药方中也加入了有平喘作用的枇杷叶和桑白皮等药，不一定非要用麻黄吧？患者出汗这么厉害，你应该也看到了，用麻黄能行吗？”

这次他的语气没那么冲，说的话跟有些人的想法也差不多，因此这一次，没人站出来反驳他。

有人以为陈凝会被难住，然而陈凝却毫不犹豫地说：“麻黄的平喘作用是其他药材都比不上的。不管是川贝、枇杷叶还是桑白皮，这些药物的平喘作用都不如麻黄。”

“像患者这样如同拉风箱一样的严重喘息，非得用麻黄不可，用别的药不好使。”

这一次，又有几个大夫站到了陈凝这一边，事实证明，患者服过药后，喘得还很严重，这就说明，金秋医院给开的平喘药物没有效果。

陈凝紧接着又说：“我知道你们在顾虑什么，无非是因为患者出汗太多，顾忌麻黄的发汗作用而已。”

听她这么一说，好几个大夫都暗暗点头。

他们就听到陈凝解释道：“但是，在麻杏甘石汤这一组药方中，麻黄为四两，而石膏则要用到八两。事实上我们在临床用这副药的时候，麻黄与石膏之间的配比可以在1:2和1:3之间，也就是麻黄的量最多只有石膏的一半。这说明了什么？”

“这说明了麻黄这味辛散之药能被石膏的凉性所克制住。它在麻杏甘石汤方中所起的主要并不是发表的作用，它的平喘作用会更突出。不仅如此，它还可以帮助石膏将患者体内的热邪透达到体外，很好地起到清热除邪的效果。”

说到这里，她便停顿下来，平静地看着在场的大夫们。

一时间，众人全都静了下来，好多人都在用心思考着她的话。

过了一会儿，有位老大夫说：“我觉得，小陈大夫说得还是有一定道理的。咱们所使用的药材中，很多药材都有复合作用，麻黄就是一个，根据药方中不同药材之间的配比变化，就可以适当控制某种药材在药方中的作用。”

“你比如说在大青龙汤这副药中，它用的麻黄为六两，但石膏只有鸡蛋大的那么一小块。也就是说，这副药中石膏的用量要比麻黄少。为什么这么用大家都知道吧？因为大青龙汤要治的病热势比较轻，但患者肌表严重闭郁，发不出汗来。我们在这里要的是麻黄的发散作用，所以麻黄的量就大。而热势较轻，石膏就要少用，石膏的量少，也不至于克制麻黄的辛散作用。”

另一位大夫也点了下头，颇有些感慨地道：“不同的药量，就会起到不同的效果。其实前辈们在古籍中早就为咱们指出了明路。可惜我们这些人，大概是岁数大了，少了点年轻人的勇气，用药上过于保守了。”

这个老大夫得失心较小，对于去不去参加这个大会的事也不在意。所以他在说出这番话的时候，并没有什么心理负担。

而他这些话也得到了好几个人的认同，其实刚才有好几个人跟陈凝一样，也有类似的想法。但他们就是爱惜羽毛，少了点年轻人的锐气，以至于竟没人站出来。最后还要靠这个年纪最小的姑娘来破开局面。

这么一想，有些人多少有些惭愧。

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