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第384章 意外之喜（第1页）

学术报告厅中，陆安是毫无保留的将自己的经验传授给众人。

特别是在手术的细节方面，什么时候容易犯错，用何种方法去补救，都一清二楚的告诉给众人。

学术报告厅里坐着的众人，每个人打起了一万分精神来聆听讲座，偶尔有不懂的地方，还会互相讨论。

能来到这里的医生，那都是想要学习深造的人，可没有人会摸鱼。

而因为系统的存在，陆安丝毫不慌，更不怕出现教会徒弟，饿死师傅这种事。

除此之外，每上一次课，他都能从各位学生那里接收到不少的情绪能量值，再用情绪能量值去兑换技能卡。

因此，他的手术能力在系统虚拟空间中是会不断提升的。

综合来说，这次的培训班就是双赢的结果。

“陆老师，我有一个疑问，在腹腔镜的手术中，如果进腹失败会怎么办？”张本周站起身继续问道，“我曾经就碰到过这种病例，当时第一次见到，特别慌，所以想问一下陆老师，您碰到这种局面，是如何面对的呢？”

“首先我可能没有太大的发言权哈。”陆安笑了笑，“因为我还没出现过这种情况，不过我也从别人那里听说过不少的经验，可以和大家分享一下。”

众人闻言，均是笑了笑。

“首先呢，如果患者的胆汁、肠内容物或血液从安置veress针处回流，此时应将针维持在原处，并且立刻获得替代性进腹的通路。”

“替代性进腹，也可使用腹腔镜，除非发生了十分显着的出血，这种情况下就不行了，因为显着出血的情况下，需要进行开放性剖腹手术。”

“在任何进腹失败的位置，我们都应检查，以此来评估是否有任何相关损伤。如果发现了相关损伤，应进行适当的修复。最后需要提醒的是，如果进腹失败，但没有发生并发症，可以在同一位置再次尝试进腹。”

陆安的回答十分详细，并毕竟是口头上的表达，没有任何的实际操作。

一个年龄看起来只有三十多岁的医生站起身道：“陆教授，我想再问一下，就是建立气腹的时候，如果发生了腹膜外充气怎么办？我查了相关的论文资料，很有限。”

“很好，这个问题很有建设性的意见。”陆安道，“相信我们每个人在手术过程中都遇到过，皮下、腹膜前或网膜充气可发生于任何进腹的技术中。”

“我看过有些研究者建议，不充气直接进腹可最大程度降低发生率，但这些实验很有限，有局限性。除此之外，大家要知道一点，任何可防止不正确充气的益处，都会被充气前，安置套管针的肠或血管损伤的可能性所抵消。”

这句话就很好理解，建立气腹的过程中，的确可以不充气，这样做可能有一定的益处。

但是，一旦因为不充气出现了肠或者血管的损伤，这种益处就可能会被抵消掉！

“如果你的装置被意外地拔出腹膜腔，将会发生皮下充入co2，并且充气的压力会快速升高至大于15mmhg，此时患者的腹壁将膨胀，但不会气鼓，并且会在皮下组织中，会发现捻发音的存在！”

虽然大部分人都能理解，但是还有极少部分人无法参透。

“今天上午，我就先和大家讨论原理，下午的时候，我们再去模拟操作间进行实际操作！”

话音刚落，在座所有人都摩拳擦掌起来。

这可是一个锻炼手术能力的大好机会，最顶级的导师团队就在身边，现在就看自己的领悟能力了。

……

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