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“患者血压现在怎么样?”
曹天辉看向一旁的护士。
血压是患者态度最直观的反映。
“曹主任,目前持续泵入去甲肾上腺素,血压在10070mmhg。”护士立刻回道,“心率在60次分,血氧饱和度在96%。”
自从给患者上了iabp之后,再联合药物升压,血压勉强能够稳定住。
“好,密切关注血压,接下来就要上支架了!”
指引导管到位之后,剩下便是冠脉支架的植入。
这是最后一步,同样也是决定患者预后最重要的一步!
选用何种尺寸的支架,选用几个支架,如何植入?
这是对术者能力的全方位考验。
……
心脏导管室外。
经过曹天辉一系列的操作,金道群从刚开始的不相信,到现在对手术已经是充满了期待。
其实,连他自己都难以相信。
一个急诊科医生居然能够把心内科冠脉介入手术做到这种地步?!
“石院长,我现在真的很期待,曹主任等会儿挑选什么样的支架。”
石清华微微一笑,“我也挺期待,老曹还能给我带来多大的惊喜。”
金道群的内心也在琢磨。
如果他自己碰到这种病人,该如何选择呢?
可是思考了一大圈,他发现自己对这种复杂的分叉病变,根本没有任何的头绪。
“左主干病变的真正考验,现在才正式开始啊!”
金道群喃喃了一句。
他身旁的石清华和阮英政的神色变得有些紧张起来。
……
“患者的血管钙化比较严重,通过冠脉造影图像来看,基本达到了中重度钙化的程度,其次他还有多支血管的病变。”
曹天辉微微皱眉。
“前降支和回旋支分叉角度大于70度,主支血管直径还小于2.5mm……”
这一系列的数据,似乎全都在预示着手术的难度之高。
“到底该选用何种支架?”
曹天辉的内心开始了天人交战。
支架太短,不能覆盖整个病变,而且可能导致支架贴壁不良。
支架太长、太大,很有可能撑破血管壁,导致各种夹层、出血的并发症。
最重要的是,当主支植入支架之后,边支受累,可能会导致边支血管直接闭塞。
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