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毕竟……
昨天没检查出来,今天还检查不出来,那就有点说不好了吧。
到时候病人转手一个投诉加举报,他这边倒不是说是会严重到吊销行业资格证这么夸张的程度,但是也很麻烦啊!!
所以关键时候还是要摇人。
师兄,上吧!
我相信你!
张真源用力的握紧拳头放在胸前,做一脸认真诚恳的模样。
肖尧一抬头就看到了张真源的这幅表情,当下变恶寒的哆嗦两下,下意识伸手搓了搓胳膊上的鸡皮疙瘩,摇摇头又不知道这孩子在发什么癫了,接着便仔仔细细的查看起了关于这个病人的详细情况。
姓名:符潘月。
性别:男。
年龄:52岁。
婚姻:已婚。
职业:电力工人。
入院时间:2045—12—21,下午16:42。
记录时间:2045—12—22,上午11:38。
病史陈述人:患者本人。
“不错。”
“入院病例这里写的没什么毛病。”
“挺好的。”
肖尧点了点头,随后将手中的病历本翻到了下一页。
下面这一页写的是病人的主诉和现病史。
主诉:上腹部持续性疼痛7小时,胸骨后闷痛感持续6个小时。
“这个主诉应该是你根据病人说的这些情况,最后汇聚成吧?有没有什么省略的地方?虽然说正常规定上确实要求20个字以内,但是如果你有想起来什么的话,也可以和我说一下,不需要写在本上,你口头跟我说一下就好。”
肖尧抬头看向张真源,挑着眉头说道。
“顺便还可以说一下你的分析。”
“哦。”
张真源点了点头,莫名有一种仿佛还在学校里面对老师或者是教授的提问,下意识的就忍不住站直身子站好了,一板一眼的回答道。
“因为病人出的是上腹部持续性疼痛,所以我怀疑可能是胃炎。”
“因为胃炎主要是由于多种原因从而导致的胃黏膜出现炎症,进而导致胃肠黏膜受到损伤,而导致出现的上腹部持续性疼痛,可以通过使用奥美拉唑肠溶片或者是阿莫西林胶囊来治疗就可以了,如果不严重的话。”
“其次我还考虑了会不会是胃溃疡的可能,一般来说胃溃疡不都发生在胃角,胃窦这些地方么,如果出现消化性溃疡的话,就容易损伤到消化道黏膜,也会出现上腹部持续性疼痛的情况,这样的情况下,如果情况不严重的话,可以通过使用雷贝拉唑肠溶片或者多潘立酮片药物治疗。”
“我还考虑的可能是胆囊结石的情况,这个就属于一种比较常见的胆囊疾病了,主要是由于胆汁中含有的胆固醇和胆色素过多,从而使胆囊内不能完全排出引起胆囊结石的情况,也。会出现上腹部持续性疼痛的问题,可以通过使用阿莫西林胶囊或者是熊去氧胆酸等药物进行治疗。”
听到这里,肖尧微微的点了点头。
如果仅仅凭着主诉里面曾经提到的【上腹部持续性疼痛7个小时】,这一点的话,的确可以做出相对应的。
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