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“有,一直都有一点低烧,体温就是在38度左右徘徊着,已经持续了三天了,然后这几天食欲也有点不好,吃不下去饭,做的爱吃的东西也不想吃,劝半天才能吃那么几口,这才几天啊,体重都已经瘦了个两三斤了,再这样下去,我都担心是不是需要挂上葡萄糖了。”
孩子姑姑点点头。
“来小朋友,张开嘴巴,让哥哥看看。”
肖尧摸出手电筒,摁开。
江嗪小朋友还是很配合的,也可能是由于自己生来就有哮喘的缘故,所以经常跑医院早就已经习惯了,乖乖的张开嘴巴,甚至还会随着肖尧的动作,主动调整自己抬头的角度。
“欸,诶~好棒!”
“真乖啊!”
“对对对,抬头,张大嘴巴,“啊——”好好好,舌头翘起来。”
“很好。”
检查完后,肖尧又挂上听诊器听了听肺音和心脏音,整个体格检查结束之后,肖尧皱着眉头,手里头拿着黑笔转了两圈。
“孩子的舌苔很白腻,脸颊黏膜有白色斑片形成,怀疑可能是鹅口疮。”
“鹅口疮?”
孩子姑姑和两位老人对视一眼,都充斥着茫然神色。
“鹅口疮又被叫做雪口病,是由于口腔念珠菌感染所引起的口腔黏膜症状,是一种炎症,很容易会出现在一些婴幼儿身上的,还有抵抗力不算太高,免疫力也比较低的儿童身上。”
“你们这段时间有带孩子出国旅游吗?”
“没有。”
“孩子有大量使用过广谱抗生素吗?”
“没有。”
“这孩子从小就是我们照顾的,虽然有哮喘,但是情况也不是特别严重,去年因为肺炎住过一次院,也是来的你们这家医院住的。”
孩子姑姑摇摇头。
“不用太担心,目前也只是疑似怀疑,可能是鹅口疮而已,可以去做个真菌涂片和培养检查,看看是不是真菌感染了,然后再具体判断是哪一种真菌。”
肖尧安抚道。
不过……
如果只是鹅口疮的话……
持续性的剧烈咳嗽和低温其实是得不到任何解释的,但如果将二者联合起来一起来判断的话……
肖尧皱皱眉头,心中浮现出的一种猜测。
不过并没有直接说明,而是让着孩子姑姑赶紧带着孩子再去做检查,血常规和胸部x线检查是必须的,痰涂片也不能跑,至于其他的一些基础检查也是要做的。
好在这一家人看来是经常跑医院的,所以拿上检查单子之后就急色匆匆的带着孩子做检查去了,并没有多问些什么,也没有质疑。
只不过~
等到这家人离开之后,肖尧皱了皱眉。
按理来说,肺炎治好了以后,复发的概率应该很小才对,可这孩子怎么又复发了?
而且上一回的肺炎可不是真菌性肺炎啊!
没错。
再给江嗪小朋友做完基础检查之后,确认小朋友嘴巴里。有鹅口疮后,肖尧基本上就已经判断,小朋友十有八九应该就是真菌性肺炎。
但让肖尧不明白的就是引起真菌性肺炎的三种,常见病原体一种就是引起组织胞浆菌病的荚膜组织胞浆菌,还有一种是引起球孢子菌病的粗球孢子菌,以及最后一种是引起芽生菌病的皮炎芽生菌。
在这其中,球孢子菌病主要是发生于半干旱气候的地区,以梅利尖西南地区和南州,还有中州的某些地区比较常见。
而根据孩子姑姑的回答,他们并没有去国外旅游,所以基本上球孢子菌病的可能性很小,同样的芽生菌病也主要是发生在梅利尖的东南中南和中西部地区,还有北州的大湖周围地区,被吸入后可能会出现肺部感染,出现流感样的症状,但是国内也并不常见,荚膜组织胞浆菌也是一个样子,这是近几年以来,随着大家生活条件越来越好,总是出去国外旅游才逐渐的出现了新的真菌病,但总体上来说,国内的例子还是非常非常的少的。
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