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第506章 杨小姐的问题（第5页）

按理来说。

这位男医生虽然看起来年纪挺年轻的，但能坐在专家门诊里面，帮着吴文平教授坐诊，应该是实力也很强才对，不然的话，吴文平教授应该也不会让这位年轻医生负责代劳自己的接诊。

再加上……

自己现在的情况确实有点……过于特殊了。

犹豫再三之后，小姑娘还是走进了门诊室里，摘下了帽子和脱了羽绒服外套之后，坐在了办公桌的面前，显得有些拘谨的自我介绍。

“我姓杨，杨启瑶。”

“好的，杨小姐，你的年龄多大了？”

肖尧点点头，直接就进入了工作状态。

“我今年28，单身，没有男朋友，也没有……那个什么过。”

杨启瑶抿了抿嘴角，说话有点不太好意思。

“好！”

肖尧这边则是一愣，挑了挑眉头，看了一眼面前的杨小姐，没有说些什么，只是在记录下对方的性别和名字以及年龄之后，这才叫继续问道。

“你哪里不舒服？”

“我这两天一直发烧，然后脸也是特别黄的那种，上厕所大便，结果粑粑还是白色。”

杨小姐满脸的忧愁。

“嗯？”

在听到杨小姐的自述症状之后，肖尧微微簇起眉头来，眼中带上了一丝严肃的神色。

“杨小姐，我再次跟你确认一下，你上厕所大便是白色的，这个情况已经出现几天了？”

“大概有个两三天了吧，刚开始以为是自己吃东西吃坏了，然后但是没有拉肚子，只是感觉到有一点隐隐的疼痛感，我当时是特意请了假在家休息的，然后休息了好几天，自己又喝了粥什么的，包括又吃了火龙果啥的，结果发现大便还是白色的，就赶紧来看病了。”

而肖尧听到这番话之后，则是若有所思的摸了摸下巴，曲奇的食指微微敲打在桌面上发出了砰砰作响声音的同时，大脑开始飞速的转动起来。

首先需要明确的一点就是，如果病人的大便是白色的，那么就有可能需要考虑到肿瘤或者是占位性病变的可能了。

如果是这个可能的话，那就可能需要考虑到胆管癌或者是胰头癌或者是肝癌，因为患者是成年人，而不是新生儿，所以基本上可以排除掉先天性胆总管囊肿的可能性了，而出现这种情况，就是因为肿瘤堵塞了胆道，所以导致胆汁无法流入消化道，从而形成白色的便便。

当然。

除了这个可能性之外，还是要考虑到其他的可能了。

再比如说第2种可能性就是胆道的畸形病变。

如果是这个的话，就需要考虑是不是先天性的胆道闭锁，然后引起的肝内和肝外胆道堵塞导致的胆汁排出障碍无法形成粪胆色素从而形成的白色便便

可如果是先天性的胆道闭锁的话，应该是在新生儿期间就检测出来的，更不可能说是一路上安然无恙的就活这么大，所以基本上这个胆道的畸形病变也是可以排除掉的。

然后第3种可能性就是过度溶血性疾病。

像是胆汁粘稠综合症，是由于过度溶血引起的胆汁中的胆红素增加，胆红素浓度过高导致的肝细胞肿胀从而引起的继发性肝内胆汁淤积和梗阻从而形成了白色的便便。

这个需要放入考虑范围之内，可能性是无法进行完全的排除的

第4种可能性就需要考虑到会不会是炎症性疾病了

像是胆囊炎或者是胆管炎，又或者是胆石症或者是重症的肝炎。

如果是婴儿或者是新生儿的话，还需要考虑一下婴儿的肝炎综合症或者是新生儿的先天性梅毒等等，但因为患者已成年的缘故，所以这两个也可以直接被pass掉了

不过话又说了回来~

如果真像自己刚刚猜测的这些疾病一样的话，那么也不是不能理解的，因为这些病都会使胆囊的收缩功能受到影响，同时使胆管组织发生了肿胀和充血，使胆汁难以排出，排出的极为困难，从而形成了白色的便便。

最后一种情况的话就是寄生虫病了，像是什么胆道华枝睾吸虫病，这种特殊的寄生虫病的虫体会压迫到了胆管壁是胆管出现上皮脱落增生和管壁的增厚或者是管腔的狭窄，从而导致的胆汁淤积和胆管扩张形成白色便便。

想到了这里，肖尧心中多多少少了有的一丝成算，随后抬起头来看向面前的小姑娘接着询问道。

“你最近有吃一些抗酸剂药物吗，像是氢氧化铝什么的，这些抗酸剂的药物也会使大便发白，从而变成你以为的白色便便，这种是属于正常现象的，只要停药的话，症状就会自行消失了。”

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