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实习生们听得是哭笑不得,是不是忒糊弄了?
“其实许一诺说得还真不算错。”刘半夏也开口了。
“切口的位置选择、患者的体态角度旋转,这个都是有迹可循的。但是这台手术的关键,还是要把阑尾拎出来,解除患者的病症困扰。”
“以后有机会就多跟阑尾接触一下,没准就能够有一些意外的收获。他们其实也是在那个过程中走过来的。”
“不要觉得絮叨,也不要觉得烦。其实很多时候每个人的阑尾多少还是有些差异的,这位患者……”
说到这里,刘半夏停顿了一下,眉头也跟着皱了起来。
现在黄波已经开始探查了,显示在显示屏上的阑尾就跟超声上检查的差不多。
虽然也有了一些肿胀,但是并不是很严重。
也就是说这条阑尾其实如果做保守治疗的话,也是可以的。
黄波稍稍停顿了一下,并没有着急处理这条阑尾,而是接着探查。
“好家伙,阑尾果然不是元凶啊。”
看着显示屏上的画面,刘半夏都感慨了一句。
“啧啧,竟然真的是腹股沟疝,竟然还会有这样的。”许一诺也感慨了一句。
现在看得就很清晰了,在腹股沟管附近,一点小肠塞进了腹股沟管。并没有完全过去,只是过了内环口。
因为没有出到外环,所以在体表上没有看到明显的肿块。
不过可不要小瞧了这么一点点的状况,已经对场馆造成了明显的压迫,肠管已经充血、发红。
这才是患者疼痛的根源,跟阑尾没有啥关系。
“刘老师,我先去跟患者家属交代一下,然后再处理。”黄波扭回头看了一眼观察室说道。
“去吧,目前肠管的活力还在,快去快回就好了。”刘半夏笑着点了点头。
也算是解开了一个小谜题,他的心情也是很不错的。
“你们说一下,黄波刚刚的处理对还是不对。”刘半夏冷不丁的问了一句。
“刘老师,其实我觉得刚刚应该是先帮患者处理一下肠管吧?”
“我倒是觉得就应该这样吧,毕竟原本的手术术式是阑尾切除,现在还要处理腹股沟疝。”
“要是让我选的话,其实好像这两个选择都可以的。”
“但是术式更改了啊,就需要获得患者家属的授权吧?”
……
实习生们讨论起来,还很激烈。
“大家静一静啊,其实这个问题啊,你们中了刘老师的圈套。”
等大家伙讨论了一会儿后许一诺开口了。
“其实很多时候同一个问题并不是只有一个标准答案,不要被他的假命题给欺骗了。这位患者的实际情况是啥样呢?”
“你们是不是都忘了考虑实际情况啊?就是说,这两个处置方法,哪一个都是可以的,不要那么纠结。”
听到许一诺的话,实习生们有些傻眼了。
“给这位患者目前的情况来处理的话,只需要剪开内环口,将肠管归位,然后再缝合内环口,这就彻底解决了。”许一诺又接着说道。
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