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第807章 出道的绝技（第2页）

吻合血管是杨平的看家本领，是出道的绝技，当时来到三博医院，就是靠一手断肢再植打天下，一路打怪升级，断肢再植的核心技术是什么，就是血管吻合，还有比婴儿手指血管细么。

主动脉、肺动脉及与心脏的连接部位也显露出来，杨平用手指轻轻地触了触细小的血管，第一感觉这血管弹性非常不好。

“准备体外循环和心脏停搏！”

接通体外循环，注射心脏停搏液，让心脏停跳。

在体外循环过程中逐渐降低婴儿的体温，当中心体温降低到15c时，关闭体外循环机，停止一切血液循环，这便是dhca——深低温停循环技术。

因为婴儿无法接受长时间体外循环，所以必须使用这种技术。

婴儿在深低温停循环状态下，心脏是停跳的，血液是静止不流动的，所以类似于“死亡”，只不过这是人为控制的“死亡”，在一定条件可逆，可以“复活”。

这个条件就是，这种状态不能过45分钟，45分钟内可以“复活”，过时间无法“复活”，所以手术必须在45分钟内完成。

“需要结合头臂干动脉顺行灌注和经上腔静脉逆行灌注进行脑保护吗？”王院士提议。

增加这一步操作，对大脑进行保护，可以将深低温停循环时间延长到6o分钟，为手术创造更加充足的时间。

“不用，我尽量2o分钟完成手术。”杨平不假思索地说。

2o分钟，开什么玩笑，不过王院士现在没有任何怀疑，对这个年轻人，绝对不能用常人思维。

杨平开始快检查心脏及与心脏相连的血管，主动脉很细，存在严重的狭窄，现在杨平要把主动脉切断，还要把主动脉扩宽，恢复正常的管径。

当主动脉被切断，血管断端露出的时候，王院士深吸一口。

这就跟当年两个失败病例一模一样，血管壁如纸一般，薄而缺乏弹性，缝合的时候即使再完美，也做不到每一针均匀，做不到均匀就存在薄弱点，应力会集中于薄弱点，直接导致血压冲击薄弱环节，从这里撕裂血管。

当年第一个病例，看到这样的血管，王院士心如死灰，这根本没法缝合，尽管他努力将缝合做到最好，但是还是无法达到理想中的均匀状态。

“要人工血管吗？”

王院士问道。

人工血管是一个很好的解决方案，人工血管可以承担应力，保护缝合部位，但是有个致命弱点：婴儿随着时间会长大，而人工血管管径是不变的，所以不适合未成年人，尤其婴儿。这个弱点的存在，导致术后一定时期内要取出人工血管。“不用！”

杨平决定利用自己的高缝合技术来解决问题，既然血管在切断前能够承受血液冲击，那么只要缝合达到理想的均匀状态，成功的希望还是有。

不仅要缝合均匀，而针距与边距也要认真设计，绝对不能按照正常血管来设计，一旦针距边距不对，每一针承受力过小，即使缝合得再完美也没用。

原则上缝合得越密越好，这样每针分散的应力最小，但是越密针孔就越多，针孔越多，血管的强度就越低，所以在两者之间找到一个平衡点。

这种缝合不仅仅是缝合技艺的问题，还要考虑很多因素。

王院士两次失败的经历让他心有余悸，这种手术真的伤刀尖上行走，一步也不能出错。

杨平的动作很小心，但是同样也很快，其实当熟练到一定程度，快与慢只是相对的。

先把肺动脉与主动脉之间的动脉导管用线结扎并且切断，再在肺动脉瓣的上方切断肺动脉，然后将肺动脉侧的断口用补片封闭。

取一段静脉，杨平将静脉剖开，然后作为补片使用，用于扩大主动脉管径，他每一针的进出都是经过精密计算，每一个动作一次性完成，进针的时候每次都是与缝合面呈现9o度垂直，然后利用手腕的突然力，让针尖快刺穿血管壁，这样血管壁的针孔如果放大看，它的边缘最齐，损伤也最小。

王院士注意到，杨平在缝合的时候，每一针从进到出，非常丝滑，血管壁仿佛静止不动，没有一丝的扯动。

主动脉的管径被扩大，杨平将主动脉与刚刚右心室切断肺动脉的残基部连接，也就是让主动脉与右心室连接。

这一步的时候，王院士现，主动脉的口径与右心室残留的肺动脉基部口径居然完全一致，也就是杨平在扩展主动脉管径的时候，已经考虑到将主动脉与对接的肺动脉基部管径保持一致。

这是何等的心思细密，简直就是滴水不漏。

吻合管径也是一样，一针一线，每一针一次到位，没有一针需要重复或者降低质量。

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