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第737章 还是镜下手术（第2页）

将脱位的寰枕关节、寰枢关节重新放回到正确的位置，维持头颈正常的解剖观察，就是矫形。

在那些年轻的规培生和研究生眼里，现在手术好像平平坦坦，没有什么惊心动魄，但是在奥古斯特眼里，他明白有些手术的难度究竟有多大，尤其刚刚完整地切除囊肿，要求的手术技术非常高。杨平停下手术，等待温博士的冰冻病理结果。

目前的诊断“骨囊肿”只是影像诊断，最终是不是“骨囊肿”，还是其它的肿瘤，需要依靠病理检查来确定性质。

如果病理检查是良性的，寰椎除囊肿之外的骨组织可以废物利用，充当植骨的骨块；如果病理检查是恶性的，寰椎的骨组织须放弃，杨平需另寻“供应商”，比如切除部分肋骨或髂骨。

“从没听说骨组织可以做冰冻切片，这家伙究竟行不行？”张林有点怀疑。

宋子墨非常相信温博士：“这人脾气有点古怪迂腐，但是水平没得说，他说行肯定有把握。”

“骨组织或者钙化组织做病理切片，先要脱钙，然后去酸，后面步骤不说，单单去酸至少要24小时，他半小时出结果？”张林嘀嘀咕咕。

“没有金刚钻，他不敢揽这个瓷器活。”罗伯特接过话。

奥古斯特想了想说：“他的洗涤脱酸方法应该是新方法，我们也在尝试骨组织冰冻切片，使用o.5%的氢氧化钠脱酸，几分钟可以完成脱酸，我猜想他应该也掌握了这种方法。”

在欧美的肿瘤外科，术中负责看冰冻病理切片的是主刀医生，不是病理科医生。

比如奥古斯特做脊柱肿瘤手术，在手术台上切除肿瘤后，如果需要送冰冻切片，病理室就在手术室附近，有些甚至就在隔壁，助手做好冰冻切片后，奥古斯特脱下手术衣，到病理室看冰冻切片，确定病理诊断后，重新再洗手穿衣上手术台，继续手术。

在欧美，学会看病理切片，这是主刀肿瘤手术的外科医生要掌握的基本功。

果然，不到半小时，手术室的电话响了，是温博士的电话，他语气严肃板正，少了之前的调侃，温博士口头详细报告病理结果，随后，电子报告和纸质报告也马上可以看到。

为了让杨平方便，温博士将病理切片的镜下图片拍照，上传电脑，这样杨平在手术室也可以看到冰冻切片的图片。

手术室高清电子屏幕上，冰冻病理切片的图片调出来，杨平走近仔细一看，骨组织的冰冻切片非常清楚，结果也与温博士的报告一致。

这是真正的骨囊肿，是良性的，不是恶性的。

那么寰椎骨质可以废物利用，这样不用再取肋骨或者髂骨来植骨，张林和小五开始处理摘除的部分寰椎，大块骨质被他们修剪成柱块状，然后嵌入网状的内固定中，然后内固定被植入颅底与枢椎椎体之间，用螺钉固定，里面的骨块上与颅底骨，下与枢椎椎体紧密接触，像一根柱子撑在颅底与颈椎的前侧，而且这根柱子是主要的承重柱。

这样，前路手术算是结束。

杨平开始后路手术，因为坐位，肩部以上区域完全露在手术台之上，后路手术无需变换体位，这让手术更简便，更安全。

坐位完成后路手术，需要丰富的经验，在坐位，医生操作会有诸多的不便。

靠背被调整为接近九十度，后路手术开始。

“在坐位，后路的显露非常困难——”

奥古斯特开始犯难。

“帮忙连接一套椎间孔镜和一套关节镜！”杨平吩咐台下的巡回护士周灿。

“还是镜下手术？怎么可能呢？”

奥古斯特心里想，想破脑袋也想不出，椎间孔镜和关节镜在这种开放手术有什么用。

（本章完）

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