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这?
提着一袋水果,扔这里又要走。
杨平想赶上去送邹教授,人已经不见。
——
办公室,杨平喝了几口茶。
对脊柱外固定架矫形技术进行总结思考。
他在系统空间,将一些关于矫形外科方面的专著期刊重新温习一遍。
脊柱侧弯病人大多是青少年,处于生长育阶段,能不能抓住青少年的特点,能不能找到一种更好的方法。
任何治疗方法都是展的,比如胃溃疡的治疗,最开始是手术,胃部分切除,后来展到搞选择性迷走神经阻滞,再后来,对幽门螺杆菌和胃酸分泌研究的进步,根本不需要开刀,直接三联四联药物治疗可以根治,这就是治疗方法的改进,没有一种方法是一劳永逸的。
杨平对矫形外科,尤其青少年的矫形外科展历史进行总结,然后对当今前沿技术进行分析,现一个重要的信息:是否可以将骨骺阻滞与刺激技术用在脊柱侧弯矫形。
现在骨骺阻滞技术已经有人零星用在简单的儿童脊柱侧弯。
传统矫形手术的理念核心时截骨,所以矫正骨骼畸形往往需要截骨。
而青少年儿童,这一类未成年人,骨骼尚处于生长育阶段。
四肢长骨的长长主要靠其两端的生长板(也称骺板),骨骺是由不同成熟度的软骨细胞层层有序叠加而形成的,靠近骨干侧的软骨细胞不断成熟,成熟的软骨细胞转变成骨细胞,伴随着周围的基质钙化,形成松质骨添加到长骨的两端,这样,长骨便不断增长。
正常情况下,这种骺板的生长是均衡的,所以在成长的过程中,我们不会生长歪的畸形显像。
但是由于某种原因,比如创伤,感染,肿瘤,放射,代谢,育异常等因素,损害骺板的生长机制,破坏生长平衡,骺板的生长便会受到抑制或者刺激,出现生长过快或缓慢甚至停滞,肢体出现不等长或者弯曲畸形。
对于生长板生长出现失衡而生骨骼弯曲的情况,可以通过使骺板生长相对过快的一侧暂时停滞,让生长缓慢侧充分生长,把骨骼畸形纠正过来。
医生常常通过在成角畸形的凸侧跨生长板安放一块小钢板和两枚螺钉实现骨骺阻滞。
这样,凹侧生长快于凸侧,弯曲就纠正。
但是脊柱畸形远远比四肢长骨畸形复杂。
看似简单,但是要将这个技术用于脊柱矫形,必须解决几大问题。
一,要对脊柱的生长机制研究透彻,明白每一处骨骺的精确调解,能够从三条轴线来调节,二,最后掌握骨骺刺激技术,因为目前只有骨骺阻滞技术,没有骨骺刺激技术。
如果这种技术获得突破,那么脊柱矫形理论将获得两种互补的手术,两者取长补短,让脊柱矫形变得非常轻松。
比如儿童脊柱矫形,微创置入几枚螺钉即可,做完手术该干吗就干吗。
这几颗螺钉在体内调解脊柱的生长,让它在生长的过程中,自动纠正,你怎么长弯的,就怎么给我长回来。
想法实在太多了!
杨平现在脑子有很多想法,暂且记下,有空再去慢慢研究。
——
奥古斯特换完药,又被叫到教授的办公室。
让他去拿那一袋苹果。
(本章完)
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